Puntos destacados de la investigación:
- Los medicamentos recomendados para tratar cardiopatías están infrautilizados entre las personas hispanas y latinoamericanas que padecen enfermedad arterial periférica (EAP).
- Solo entre un cuarto y un poco más de la mitad de los participantes hispanos y latinoamericanos del estudio que sufrían de EAP informaron tomar medicamentos recomendados para disminuir la presión arterial y el colesterol y prevenir coágulos sanguíneos.
Prohibida su divulgación hasta las 4 a. m. CT/5 a. m. EST del miércoles, 5 de agosto del 2020
DALLAS, 5 de agosto del 2020 — Los medicamentos recomendados para la enfermedad arterial periférica y la arteriopatía coronaria están infrautilizados entre las personas hispanas y latinoamericanas, según una nueva investigación publicada hoy en la Journal of the American Heart Association, una revista de acceso libre de la American Heart Association.
La enfermedad arterial periférica, o EAP, causa que las arterias, que llevan el flujo desde el corazón, se estrechen debido a la acumulación de placa. En una investigación previa, se sugiere que alrededor de 8,5 millones de estadounidenses sufren de EAP. El síntoma más común de la EAP es dolor o cansancio en las piernas, que se produce cuando la persona camina y desaparece con el descanso. Además de disminuir el bienestar, la EAP puede causar complicaciones graves, como amputación de piernas y otras enfermedades cardiovasculares, como la estenosis de las arterias del corazón, la insuficiencia cardíaca o un accidente cerebrovascular.
En las Pautas de práctica para el tratamiento de pacientes con enfermedad arterial periférica (extremidad inferior, renal, mesentérica y aorta abdominal) del 2005 de las instituciones American College of Cardiology y American Heart Association, se recomienda el tratamiento con agentes antiplaquetarios (aspirina en dosis bajas o un anticoagulante como el clopidogrel) y estatinas para reducir el colesterol en el caso de pacientes que sufren de EAP, según lo prescriba un médico. Sin embargo, el acceso limitado a la atención médica para diversos grupos raciales o étnicos suele tener como consecuencia resultados menos alentadores en el tratamiento de diversas afecciones crónicas, incluida la enfermedad arterial periférica. Investigaciones anteriores han demostrado que los medicamentos recomendados están, generalmente, infrautilizados entre las personas que padecen la enfermedad arterial periférica; sin embargo, hay poca información disponible acerca de su uso entre las poblaciones hispanas y latinoamericanas.
“Se necesita una mayor atención y más esfuerzos para mejorar el tratamiento en el cuidado de los pacientes que sufren de EAP con el fin de prevenir futuros eventos cardiovasculares y la amputación de una pierna”, señaló el autor principal Simin Hua, M.H.Sc, investigador asociado del departamento de Epidemiología y Salud de la población en el Albert Einstein College of Medicine en la ciudad de Nueva York. “Entre estos esfuerzos, se podrían incluir la mejora al acceso a la atención médica, la educación a los pacientes y requerir que los médicos ofrezcan un tratamiento regido por las pautas. Esto es de particular importancia, debido a que muchas personas hispanas y latinoamericanas en Estados Unidos se enfrentan a problemas como la falta de un seguro médico y la elevada carga de factores de riesgo cardiovascular”.
Entre los participantes del estudio, se incluyó a 1244 adultos que se identifican a sí mismos como hispanos o latinoamericanos, de entre 18 y 74 años, en Chicago, Miami, San Diego y en el distrito del Bronx de la ciudad de Nueva York. La edad promedio de los pacientes con una enfermedad arterial periférica era de 53 años; la edad promedio de los pacientes con una arteriopatía coronaria era de 56 años y el 59% de los participantes con una enfermedad vascular periférica eran mujeres. Asimismo, en el caso de la arteriopatía coronaria, el porcentaje de mujeres fue de un 42%. Los participantes tenían un diagnóstico previo de enfermedad arterial periférica por parte de un médico del estudio Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL) realizado entre los años 2008 y 2011. El HCHS/SOL es un estudio prospectivo, continuo y comunitario para estimar la carga de enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades crónicas e identificar los factores de riesgo asociados entre las poblaciones de Estados Unidos que son hispanas y latinoamericanas provenientes de seis orígenes: dominicano, cubano, centroamericano, mexicano, puertorriqueño y sudamericano.
Durante una entrevista presencial y un examen de salud realizado en inglés y español, la mayoría de los participantes (826) informó padecer la enfermedad arterial periférica diagnosticada por un médico, mientras que el resto de los participantes (418) informó únicamente de un diagnóstico de arteriopatía coronaria. Otros datos recopilados incluyeron el nivel más alto de educación alcanzado, el estado socioeconómico, el lugar de nacimiento (estadounidense o extranjero), el idioma de preferencia, la cobertura del seguro de salud, la cantidad de visitas al médico en el último año y los factores de riesgo cardiovascular (tabaquismo activo, hipertensión, diabetes tipo 2, colesterol alto y obesidad). Se les indicó a los participantes que llevaran a la cita los medicamentos que habían tomado en el último mes. En función de esta información, los investigadores calcularon el porcentaje de participantes que tomaban medicamentos para reducir la presión arterial o el colesterol y prevenir coágulos sanguíneos.
Los investigadores determinaron lo siguiente:
- En general, entre los pacientes que padecen de EAP: un 26% tomaba medicamentos para disminuir el colesterol y un 31% tomaba medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos;
- no obstante, entre los pacientes que padecen únicamente una arteriopatía coronaria, un 42% tomaba medicamentos para disminuir el colesterol y un 47% tomaba medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos.
- Entre los 521 pacientes que sufrían tanto de EAP como de hipertensión arterial, el 57% tomaba medicamentos para reducir su presión arterial, mientras que el 68% de los 315 pacientes con hipertensión arterial y arteriopatía coronaria tomó medicamentos para disminuir su presión arterial.
- En comparación con otros subgrupos de participantes, los hispanos de origen mexicano fueron quienes utilizaron la menor cantidad de las tres clases de medicamentos cardiovasculares en el estudio, y fueron los que tenían menos probabilidades de contar con un seguro de salud.
“La necesidad de tomar medicamentos no parecía recibir el mismo nivel de atención para los pacientes que sufrían de EAP en comparación con los pacientes que padecían una arteriopatía coronaria, aunque ambos grupos de pacientes pueden obtener beneficios de estos medicamentos cardiovasculares”, indicó Hua.
Los investigadores señalaron que varias limitaciones podrían haber afectado los resultados del estudio. Por ejemplo, en el estudio no se incluyó a ningún participante que no se identificaba como hispano o latinoamericano para poder efectuar las comparaciones. Tampoco incluyó información acerca del uso temporal de medicamentos, si a los participantes no se les recetó medicamentos o si estos o si estos no tomaban sus medicamentos prescritos. Además, los participantes en el estudio podrían haber informado su diagnóstico de EAP erróneamente.
Los coautores son Carmen R. Isasi, M.D., Ph.D.; Jorge R. Kizer, M.D., M.Sc.; Kunihiro Matsushita, M.D., Ph.D.; Matthew A. Allison, M.D., M.P.H.; Wassim Tarraf, Ph.D.; Qibin Qi, Ph.D.; Sonia G. Ponce, M.D., M.P.H.; Martha Daviglus, M.D., Ph.D.; and Robert C. Kaplan, Ph.D.
El National Heart, Lung, and Blood Institute de los National Institutes of Health respaldó este estudio.
Recursos adicionales:
- Los recursos multimedia disponibles se encuentran en la columna derecha del vínculo de la publicación https://newsroom.heart.org/news/infrautilizacion-de-los-medicamentos-para-cardiopatias-por-parte-de-las-poblaciones-hispanas-y-latinoamericanas-que-sufren-de-eap?preview=9c69be9daa51b4a6d6dc84f26c6edc89
- English release
- A partir del 5 de agosto del 2020, puede leer el artículo en línea.
- Prevención y tratamiento de la EAP
- Actualización estadística de la hoja informativa de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares en hispanos y latinoamericanos y enfermedades cardiovasculares, año 2019
- Siga las noticias de la AHA/ASA en Twitter @HeartNews
- Siga las noticias de la Journal of the American Heart Association @JAHA_AHA
Las afirmaciones y conclusiones de los autores del estudio publicadas en las revistas científicas de la American Heart Association son exclusivas de dichos autores y no constituyen necesariamente la política ni la posición de la asociación. La Asociación no ofrece garantía ni representación de ningún tipo de su exactitud o fiabilidad. La Asociación recibe financiación de personas particulares principalmente; además, distintas fundaciones y empresas (incluidas empresas farmacéuticas y fabricantes de dispositivos, entre otras) realizan donaciones y financian eventos o programas específicos de la Asociación. La Asociación tiene políticas estrictas para evitar que estas relaciones influyan en el contenido científico. Los ingresos procedentes de empresas farmacéuticas y fabricantes de dispositivos, así como de proveedores de seguros de salud están disponibles en https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information.
Acerca de la American Heart Association
La American Heart Association es una fuerza incansable para un mundo de vidas más largas y saludables. Nos dedicamos a asegurar una salud equitativa en todas las comunidades. A través de la colaboración con numerosas organizaciones, e impulsados por millones de voluntarios, financiamos la investigación innovadora, abogamos por la salud pública y compartimos recursos que salvan vidas. La organización con sede en Dallas ha sido una fuente líder de información de salud durante casi un siglo. Comuníquese con nosotros a través de heart.org, Facebook, Twitter o llamándonos al 1-800-AHA-USA1.
###
Para consultas de los medios de comunicación o para consultar el punto de vista experto de la AHA/ASA, llame al 214-706-1173
Bridgette McNeill: bridgette.mcneill@heart.org
Para consultas públicas: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)