Aspectos destacados de la investigación:

  • Dos estudios presentan la posibilidad de que el tratamiento de la enfermedad periodontal pueda ayudar a evitar la aparición del bloqueo arterial, lo que reduce el riesgo de accidentes cerebrovasculares.
  • Los pacientes con enfermedad periodontal tuvieron el doble de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular causado por el endurecimiento de las arterias grandes dentro del cerebro que aquellos sin enfermedad periodontal.
  • La gingivitis, una infección común de las encías que tiene como resultado la inflamación, se asoció con un mayor riesgo de obstrucción grave de las arterias grandes en el cerebro que no genera síntomas.

Prohibida su divulgación hasta las 4:00 a. m. CT/5:00 a. m. ET del miércoles 12 de febrero del 2020

DALLAS, 12 de febrero del 2020: se asoció la enfermedad periodontal con una mayor tasa de accidentes cerebrovasculares causados por un endurecimiento de las arterias grandes en el cerebro y también con una obstrucción grave de las arterias que no genera síntomas, según la investigación preliminar que se presentará en la "Conferencia internacional sobre los accidentes cerebrovasculares 2020" de la American Stroke Association entre el 19 y el 21 de febrero en Los Ángeles, una reunión mundial de primer nivel para investigadores y médicos dedicados a la ciencia de los accidentes cerebrovasculares y la salud cerebral.

Dos estudios presentan la posibilidad de que el tratamiento de la enfermedad periodontal junto con otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular pueda reducir la gravedad de la acumulación de placa arterial y el estrechamiento de los vasos sanguíneos cerebrales que pueden provocar un accidente cerebrovascular nuevo o recurrente. Sin embargo, estos dos estudios no pudieron confirmar de manera concluyente una relación de causa-efecto entre la enfermedad periodontal y el bloqueo arterial o el riesgo de accidente cerebrovascular.

"La enfermedad periodontal es una infección bacteriana crónica que afecta las estructuras blandas y duras que sostienen los dientes y se asocia con inflamación. Debido a que la inflamación parece desempeñar un papel importante en la aparición y el agravamiento de la ateroesclerosis o "endurecimiento" de los vasos sanguíneos, investigamos si la enfermedad periodontal se asocia con bloqueos en los vasos sanguíneos cerebrales y accidentes cerebrovasculares causados por ateroesclerosis de los vasos cerebrales", indicó el Dr. Souvik Sen, M.D., M.S. y M.P.H., autor de ambos estudios y profesor y presidente del Department of Neurology de la University of South Carolina School of Medicine en Columbia.

Asociación entre la enfermedad periodontal y el accidente cerebrovascular aterotrombótico de arteria grande (Presentación oral 85)

Los investigadores examinaron a 265 pacientes (edad promedio de 64 años; un 49% blancos; un 56% hombres) que experimentaron un accidente cerebrovascular entre el 2015 y el 2017, y analizaron si la enfermedad periodontal se asoció con tipos específicos de accidentes cerebrovasculares.

Esto fue lo que descubrieron:

  • Los accidentes cerebrovasculares de arterias grandes debido a ateroesclerosis intracraneal fueron dos veces más habituales en pacientes con enfermedad periodontal que en aquellos sin enfermedad periodontal.

  • Los pacientes con enfermedad periodontal tuvieron tres veces más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular que involucra vasos sanguíneos en la parte posterior del cerebro, que controla la visión, la coordinación y otras funciones corporales vitales.

  • La enfermedad periodontal era más común en pacientes que sufrieron un accidente cerebrovascular que involucró grandes vasos sanguíneos dentro del cerebro; sin embargo, no era más común entre aquellos que sufrieron un accidente cerebrovascular debido a la obstrucción de los vasos sanguíneos fuera del cráneo.

Papel de la enfermedad periodontal en la ateroesclerosis intracraneal (Presentación oral 136)

En 1145 personas que no habían experimentado un accidente cerebrovascular, seleccionadas del Estudio sobre el riesgo de aterosclerosis dental en las comunidades (DARIC, por sus siglas en inglés), los investigadores utilizaron dos imágenes de resonancia magnética para medir los bloqueos en las arterias del cerebro. Los participantes tenían una edad promedio de 76 años; el 78% era blanco y el 55% eran mujeres. Los exámenes periodontales se utilizaron para clasificar la presencia y la gravedad de la enfermedad periodontal.

Los investigadores determinaron lo siguiente:

  • Las arterias del cerebro estaban gravemente bloqueadas (un 50% o más) en el 10% de los participantes.

  • Las personas con gingivitis, inflamación de las encías, tenían el doble de probabilidades de tener arterias cerebrales angostas moderadamente graves debido a la acumulación de placa en comparación con aquellas que no padecen enfermedad periodontal.

  • Después de realizar ajustes según factores de riesgo como la edad, la presión arterial alta y el colesterol alto, las personas con gingivitis fueron 2,4 veces más propensas a tener arterias cerebrales gravemente bloqueadas.

"Es importante que los médicos reconozcan que la enfermedad periodontal es una fuente importante de inflamación para sus pacientes y trabajen con sus pacientes para tratar la enfermedad periodontal", comentó Sen.

El estudio excluyó a las personas que padecen enfermedad periodontal lo suficientemente grave como para que se hayan perdido dientes.

"Estamos trabajando en un estudio actual para evaluar si el tratamiento de la enfermedad periodontal puede reducir su asociación con los accidentes cerebrovasculares", dijo Sen.

Los coautores adicionales para ambos estudios son: Rachel Mascari, M.S., candidata a M.D.; Brittiny McMillian, B.S.; Christine Orofino, R.D.H.; Amanda Byrd, R.D.H.; David Hicklin, D.M.D.; Cynthia Nichols, D.M.D., M.S.; James Curtis, D.M.D.; Anil Yallapragada, M.D.; Ravish Kothari, M.D.; Fareed Suri, M.D.; Bruce Wasserman, M.D.; Rebecca Gottesman, M.D., Ph.D.; Wayne Rosamond, Ph.D.; Kevin Moss, grado asociado, y James Beck, Ph.D. Las divulgaciones de los autores se encuentran en el resumen.

El National Institute of Minority Health Disparities de los National Institutes of Health financió la investigación sobre la ateroesclerosis arterial grande (presentación oral 85). El National Heart, Lung, and Blood Institute de los National Institutes of Health respaldó el Estudio del riesgo de ateroesclerosis en las comunidades utilizado en la investigación sobre ateroesclerosis intracraneal (presentación oral 136).

Recursos adicionales:

Las afirmaciones y conclusiones de los autores del estudio que se presentan en las reuniones científicas de la American Stroke Association son exclusivas de dichos autores y no constituyen necesariamente la política ni la posición de la asociación. La asociación no ofrece garantía de ningún tipo de su exactitud o fiabilidad. La asociación recibe financiación de personas particulares principalmente; además, distintas fundaciones y empresas (incluidas empresas farmacéuticas y fabricantes de dispositivos, entre otras) realizan donaciones y financian eventos o programas específicos de la asociación. La asociación tiene políticas estrictas para evitar que estas relaciones influyan en el contenido científico. Ingresos procedentes de empresas farmacéuticas y fabricantes de dispositivos: https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information.

La "Conferencia internacional sobre los accidentes cerebrovasculares" (ISC, por sus siglas en inglés) de la American Stroke Association es la reunión mundial de primer nivel dedicada a la ciencia de los accidentes cerebrovasculares y la salud cerebral. La ISC 2020 se llevará a cabo entre el 19 y el 21 de febrero en el Los Angeles Convention Center en California. La conferencia de 2 días y medio cuenta con más de 1600 presentaciones científicas interesantes en 21 categorías que enfatizan la ciencia básica, clínica y translacional para profesionales de la salud e investigadores. Estas presentaciones de ciencia y otras clínicas proporcionarán a los asistentes una mejor comprensión de los accidentes cerebrovasculares y la salud cerebral para ayudar a mejorar la prevención, el tratamiento y los resultados para los más de 800 000 estadounidenses que sufren de un accidente cerebrovascular cada año. Los accidentes cerebrovasculares son la quinta causa principal de muerte y una causa principal de discapacidad grave y de largo plazo en EE. UU. Participe en la "Conferencia internacional sobre los accidentes cerebrovasculares" en redes sociales utilizando #ISC20.

Acerca de la American Stroke Association

La American Stroke Association es una organización que trabaja incesantemente para promover vidas más sanas y duraderas con menos accidentes cerebrovasculares. Trabajamos en equipo con millones de voluntarios y donantes para garantizar una salud y un cuidado equitativos de los accidentes cerebrovasculares en todas las comunidades. Trabajamos para prevenir, tratar y vencer los accidentes cardiovasculares mediante el financiamiento de investigaciones innovadoras, la lucha por la salud pública y la entrega de recursos para salvar vidas. La asociación, con sede en Dallas, se creó en 1998 como una división de la American Heart Association. Para obtener más información o implicarse en la causa, llame al 1-888-4STROKE o visite strokeassociation.org. Síganos en Facebook y Twitter.

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