Puntos destacados de la investigación:
- Las mujeres de raza negra que desarrollan hipertensión antes de los 35 años pueden presentar tres veces más probabilidades de sufrir un ataque o derrame cerebral, y las que desarrollan hipertensión antes de los 45 años pueden presentar dos veces más riesgo de sufrir un ataque o derrame cerebral en años posteriores.
- Los hallazgos, procedentes de un estudio realizado en 59,000 mujeres de raza negra en EE. UU., son importantes para ampliar la selección y el tratamiento de la hipertensión arterial en esta población de alto riesgo.
- Los investigadores afirman que los profesionales sanitarios deben estar atentos a la detección y el tratamiento de la hipertensión en las mujeres de raza negra durante toda su vida, en particular durante la edad fértil y tanto antes como al inicio de la madurez.
Prohibida su divulgación hasta las 4 a.m. CT/5 a. m. ET del jueves, 1 de febrero de 2024
DALLAS, 1 de febrero de 2024 — Las mujeres de raza negra que desarrollan hipertensión antes de los 35 años y toman medicación para tratarla pueden tener tres veces más probabilidades de sufrir un ataque o derrame cerebral, y las que desarrollan hipertensión antes de los 45 años pueden tener dos veces más riesgo de sufrir un ataque o derrame cerebral, según un estudio preliminar que se presentará en la Conferencia Internacional sobre el ataque cerebral 2024 de la American Stroke Association. La reunión se celebrará en Phoenix, del 7 al 9 de febrero, y es el principal encuentro mundial de investigadores y profesionales sanitarios dedicados a la ciencia del ataque o derrame cerebral y la salud cerebral.
"Esta investigación estuvo motivada por la evidente disparidad que he observado en mi propia práctica. Los ataques o derrames cerebrales se manifiestan cada vez a edades más tempranas entre mis pacientes que son de raza negra y entre las mujeres", afirma el autor principal del estudio, el Dr. Hugo J. Aparicio, profesor asociado de neurología de la Facultad de Medicina Chobanian & Avedisian de la Universidad de Boston. "El ataque o derrame cerebral de aparición temprana, especialmente en la madurez, es aún más trágico porque estos pacientes a menudo tienen familia o son cuidadores de familiares enfermos".
"Además, el ataque o derrame cerebral de aparición precoz a una edad temprana se asocia a un mayor riesgo de muerte, así como a una carga de discapacidad física que crea numerosos problemas a los supervivientes del ataque o derrame cerebral y a sus familias cuando intentan reintegrarse en su vida normal y volver al trabajo", afirma Aparicio.
Según la actualización de 2024 de las estadísticas sobre enfermedades cardiacas y ataques o derrames cerebrales de la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón), la tasa de hipertensión en adultos de raza negro en EE. UU. es de las más altas del mundo. En EE. UU., cerca del 58% de las mujeres de raza negra padecen hipertensión, mientras que el 43% de las mujeres de raza blanca, el 38% de las mujeres de raza asiática y el 35% de las mujeres hispanas padecen hipertensión.
Los investigadores estudiaron cómo el desarrollo de hipertensión arterial en una etapa más temprana de la vida entre las mujeres de raza negra puede influir en el riesgo de sufrir un ataque o derrame cerebral que podría ser incapacitante. Examinaron los datos del Black Women's Health Study, un estudio de 59,000 mujeres de raza negra de diferentes puntos de los EE. UU. a las que se ha realizado un seguimiento desde 1995 a través de cuestionarios cumplimentados una vez cada dos años.
Los investigadores compararon a las participantes con y sin tratamiento para la hipertensión antes de los 45 años, entre los 45 y los 64 años y en intervalos de edad de 10 años entre 1999 y 2019.
El análisis reveló que 1,485 participantes (3,2%) sufrieron un ataque o derrame cerebral durante los 23 años de seguimiento. En comparación con las mujeres de raza negra sin antecedentes de tratamiento de la hipertensión:
- Las mujeres de raza negra que desarrollaron hipertensión arterial y comenzaron el tratamiento de la hipertensión entre los 24 y los 34 años presentaban un riesgo 3.1 veces mayor de sufrir un ataque o derrame cerebral en años posteriores.
- Las mujeres de raza negra que desarrollaron hipertensión y recibieron tratamiento antes de los 45 años presentaban un riesgo 2.2 veces mayor de sufrir un ataque o derrame cerebral.
- Las mujeres de raza negra que padecían hipertensión y recibían tratamiento entre los 45 y los 64 años tenían 1.69 más probabilidades de sufrir un ataque o derrame cerebral.
"Esperábamos ver una asociación entre tener la tensión alta a una edad más temprana y sufrir un ataque o derrame cerebral durante la madurez y en etapas posteriores de la vida, sin embargo, nos sorprendió y preocupó ver la magnitud de la relación, especialmente en el caso de las mujeres que tomaban medicamentos contra la hipertensión antes de los 35 años", explica Aparicio.
"Este dato fue sorprendente porque tuvimos la capacidad de ajustar o tener en cuenta muchos factores importantes en este estudio longitudinal, incluidos factores clínicos como el tabaquismo, el peso corporal y el estado diabético; y el estado socioeconómico del vecindario, que se calcula utilizando datos de códigos postales. También adaptamos los datos en función de las personas que vivían en determinadas regiones geográficas de EE. UU. donde el ataque o derrame cerebral es más común y donde la mortalidad por ataque derrame cerebral es mayor, principalmente agrupadas en las regiones del sudeste y del Atlántico medio del país, o el llamado Cinturón del ataque cerebral".
Detalles y antecedentes del estudio:
- Los datos se extrajeron del Estudio sobre la salud de las mujeres de raza negra (Black Women's Health Study) de 59,000 mujeres de raza negra de diferentes puntos de los EE. UU. a las que se ha realizado un seguimiento desde 1995 a través de cuestionarios cumplimentados una vez cada dos años.
- Las participantes en el estudio tenían entre 24 y 64 años (edad media de 42 años) y no habían sufrido un ataque o derrame cerebral cuando se inscribieron en el estudio.
- En esta investigación se realiza un seguimiento de las participantes desde 1999; las participantes comunicaron si se les había diagnosticado hipertensión y si tomaban algún medicamento antihipertensivo.
- El seguimiento se realizó desde 1999 hasta lo que ocurriera primero: ataque o derrame cerebral, muerte, pérdida de seguimiento o fin del seguimiento del estudio en diciembre de 2019. Los ataques o derrames cerebrales fueron autoinformados una vez cada dos años.
Las limitaciones del estudio incluyen que los investigadores no pudieron obtener los historiales médicos de todas las participantes que declararon haber sufrido un ataque o derrame cerebral, y es posible que no todas las participantes declararan haber sufrido un ataque o derrame cerebral. Aparicio afirmó que los diagnósticos de hipertensión autoinformados demostraron ser fiables en análisis anteriores del Estudio sobre la salud de las mujeres de raza negra.
"Mi esperanza es que se logre persuadir a los profesionales sanitarios para que presten especial atención a la detección y el tratamiento de la hipertensión arterial a lo largo de la vida de las mujeres afroamericanas, por ejemplo durante la etapa fértil y tanto antes como al comienzo de la madurez. Se necesitan cambios en la política sanitaria para que se promueva y financie la prevención primaria, porque cuando una mujer de raza negra sufre un ataque o derrame cerebral en la madurez, a menudo es demasiado tarde", indicó Aparicio.
"Aunque son muchos los factores que contribuyen a que la hipertensión de inicio precoz provoque entre las mujeres de raza negra una alarmante incidencia de ataques o derrames cerebrales, un componente poco estudiado es el impacto acumulativo de múltiples factores psicosociales estresantes que probablemente afectan de forma desproporcionada a las mujeres de raza negra en comparación con las mujeres de otros grupos raciales y étnicos, independientemente de su situación socioeconómica. Es probable que el impacto de estos factores estresantes afecte también a la capacidad de las mujeres de raza negra para recibir y mantener una atención integral", afirmó la ex-presidenta inmediata de la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón), Michelle A. Albert, M.D., M.P.H., FAHA, que también es titular de la Cátedra Walter A. Haas-Lucie Stern de Cardiología y profesora de medicina en la Universidad de California en San Francisco, directora del CeNter for the StUdy of AdveRsiTy and CardiovascUlaR DiseasE (NURTURE Center) y decana asociada de admisiones en la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Francisco. El Dr. Albert no participó en este estudio.
Los coautores, las divulgaciones y las fuentes de financiación se enumeran en el resumen.
Las afirmaciones y conclusiones de los estudios se presentan en los encuentros científicos de la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón) son exclusivas de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política ni la posición de la Asociación. La Asociación no ofrece garantía de ningún tipo de su exactitud o fiabilidad. Las sinopsis que se presentan en los encuentros científicos de la Asociación no han sido revisadas por homólogos, sino que se han seleccionado por paneles de revisión independientes y se toman en consideración con base en su potencial para contribuir a la diversidad de los asuntos y puntos de vista científicos que se debatieron en el encuentro. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como artículos completos en publicaciones científicas revisadas por homólogos.
La Asociación recibe financiación de personas particulares principalmente; además, distintas fundaciones y empresas (incluidas compañías farmacéuticas y fabricantes de dispositivos, entre otras) realizan donaciones y financian eventos o programas específicos de la Asociación. La Asociación tiene políticas estrictas para evitar que estas relaciones influyan en el contenido científico. Los ingresos de las compañías farmacéuticas y de biotecnología, los fabricantes de dispositivos y los proveedores de seguros de salud y la información financiera general de la Asociación están disponibles aquí.
Recursos adicionales:
- En la columna derecha del enlace del comunicado se ofrece material multimedia para consultar https://newsroom.heart.org/news/las-mujeres-de-raza-negra-con-hipertension-antes-de-los-35-anos-pueden-presentar-un-riesgo-tres-veces-mayor-de-sufrir-un-ataque-o-derrame-cerebral?preview=023202d21f456311bdb28f3257bd9d5a
- English news release
- Después del 1 de febrero, vea el cartel de resúmenes HUP20/resumen 101 en el planificador del programa en línea de la Conferencia Internacional sobre el ataque o derrame cerebral 2024 de la ASA
- Comunicado de prensa de la AHA: Persisten las disparidades en los factores de riesgo de ataque o derrame cerebral entre los adultos de raza negra; el control de los factores de riesgo redujo la brecha (Agosto de 2023)
- Información de salud de la AHA: La población afroamericana y las enfermedades cardiovasculares, ataques o derrames cerebrales
- Iniciativa sanitaria de la AHA Target:BP (targetbp.org)
- Para obtener más información sobre la Conferencia Internacional sobre el ataque cerebral de la ASA, síganos en X (anteriormente, Twitter) @HeartNews #ISC24
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Acerca de la American Stroke Association
La American Stroke Association se dedica a salvar a las personas del ataque o derrame cerebral, la segunda causa de muerte en el mundo y una de las principales causas de discapacidad grave. Nuestro equipo está formado por millones de voluntarios para financiar la investigación innovadora, luchar por una política de sanidad pública más fuerte y proporcionar herramientas e información que salvan vidas para evitar y tratar el ataque o derrame cerebral. La Asociación, con sede en Dallas, se creó oficialmente en 1998 como una división de la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón). Para obtener más información o participar, llame al 1-888-4STROKE o visite stroke.org. Síganos en Facebook, X.
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