Puntos destacados de la investigación:

  • Padecer convulsiones después de un accidente cerebrovascular grave fue asociado a mayores posibilidades de muerte o discapacidad.

  • Las lesiones cerebrales causadas por un accidente cerebrovascular grave, un accidente cerebrovascular recidivante o padecer un accidente cerebrovascular a una edad más temprana están asociadas a sufrir convulsiones tras un accidente cerebrovascular.

Prohibida su divulgación hasta las 4 a. m. CT/5 a. m. ET del miércoles, 12 de febrero del 2020

DALLAS, 12 de febrero del 2020. Las convulsiones pueden estar relacionadas con mayores posibilidades de muerte o discapacidad en adultos que han sufrido un accidente cerebrovascular isquémico grave, de acuerdo con los resultados de las investigaciones preliminares que se presentarán en la “Conferencia internacional sobre accidentes cerebrovasculares 2020” de la American Stroke Association del 19 al 21 de febrero en Los Ángeles,  una reunión mundial de primera categoría para investigadores y médicos dedicados a la ciencia de los accidentes cerebrovasculares y la salud cerebral.

Los accidentes cerebrovasculares isquémicos se producen cuando los vasos sanguíneos que conducen al cerebro se bloquean. Las convulsiones corresponden a actividad cerebral anómala que pueden causar sacudidas incontrolables, desmayos y confusión. Los pacientes que han sufrido accidentes cerebrovasculares isquémicos que padecieron convulsiones en los siete días posteriores al accidente cerebrovascular presentaban mayores probabilidades de volver a padecer convulsiones y de ser diagnosticados con epilepsia.

“En Estados Unidos, los accidentes cerebrovasculares son la causa más común de epilepsia en adultos. En México, actualmente, los accidentes cerebrovasculares también son la principal causa de epilepsia en adultos”, comentó Erwin Chiquete, M.D., Ph.D., autor principal del estudio y neurólogo e investigador en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán en Ciudad de México. “Sin embargo, sospechamos que los médicos siguen sin reconocer las convulsiones y la epilepsia en pacientes que han padecido accidentes cerebrovasculares”.

En este estudio, los investigadores identificaron factores de riesgo que predicen la posibilidad de padecer convulsiones o epilepsia (convulsiones recurrentes) después de sufrir un accidente cerebrovascular grave y, a continuación, evaluaron los efectos de las convulsiones posteriores al accidente cerebrovascular en los casos de muerte o discapacidad hasta un año después de padecer el accidente cerebrovascular.

Los investigadores analizaron la información de las historias clínicas electrónicas de 1246 pacientes hospitalizados en 59 centros de México de entre 18 y 94 años (85% de ellos mayores de 40 años) que no padecían epilepsia al momento de la hospitalización y que eran tratados por haber sufrido un accidente cerebrovascular isquémico agudo. Después de realizar un seguimiento de los pacientes durante 12 meses, los investigadores observaron lo siguiente:

  • El 8% de pacientes que sufrieron un accidente cerebrovascular presentaron convulsiones agudas una semana después del accidente cerebrovascular, y casi el 5% de estos pacientes sufrieron, al menos, una convulsión más durante el período de seguimiento de 12 meses.

  • Los pacientes de entre 18 y 40 años fueron el grupo de pacientes que sufrieron un accidente cerebrovascular más vulnerable. Más del 13% de estos pacientes presentó convulsiones recurrentes y se les diagnosticó epilepsia.

  • Los pacientes menores de 65 años presentaban un 69% más de probabilidades de padecer convulsiones que los pacientes de mayor edad.

  • Mientras mayor sea la lesión cerebral causada por el accidente cerebrovascular, mayor será la probabilidad de sufrir convulsiones. Las probabilidades de padecer convulsiones fueron más del doble en personas con lesiones cerebrales graves causadas por un accidente cerebrovascular y en aquellas que sufrieron un segundo accidente cerebrovascular.

  • Las personas que padecieron convulsiones agudas tenían un 37% más de probabilidades de morir o presentar discapacidades físicas o mentales dentro del primer año después de sufrir el accidente cerebrovascular.

  • Otros factores que aumentaron de forma significativa las posibilidades de muerte o discapacidad incluían ser mayores de 65 años, la gravedad del accidente cerebrovascular, padecer insuficiencia cardíaca o fibrilación auricular.

Chiquete afirma que “creemos que la prevención secundaria de los accidentes cerebrovasculares isquémicos y controlar las convulsiones con medicamentos antiepilépticos durante los doce meses posteriores a padecer un accidente cerebrovascular son muy importantes para prevenir la muerte y reducir las posibilidades de discapacidad”. “Nuestra investigación sugiere que un accidente cerebrovascular isquémico grave puede causar epilepsia en un porcentaje más elevado de pacientes de lo que pensábamos inicialmente o que se había demostrado en estudios anteriores”.

Los coautores de la investigación son Guillermo Ramirez-García, M.D.; Valeria Sandoval-Rodriguez, M.D.; Fernando Flores-Silva, M.D.; José L. Ruiz-Sandoval, y Carlos Cantu-Brito, M.D., Ph.D. Los autores no declaran conflictos de interés.

El estudio fue financiado, parcialmente, por Sanofi México.

Recursos adicionales:

Las afirmaciones y conclusiones de los autores del estudio que se presentan en las reuniones científicas de la American Stroke Association son exclusivas de dichos autores y no constituyen necesariamente la política ni la posición de la asociación. La Asociación no ofrece garantías de ningún tipo de su exactitud o fiabilidad. La Asociación recibe financiación principalmente de personas particulares; además, distintas fundaciones y empresas (incluidas empresas farmacéuticas y fabricantes de dispositivos, entre otras) realizan donaciones y financian eventos o programas específicos de la Asociación. La Asociación tiene políticas estrictas para evitar que estas relaciones influyan en el contenido científico. Los ingresos procedentes de empresas farmacéuticas y fabricantes de dispositivos: https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information.

La “Conferencia internacional sobre los accidentes cerebrovasculares” (ISC, por su sigla en inglés) de la American Stroke Association es la reunión mundial de primer nivel dedicada a la ciencia de los accidentes cerebrovasculares y la salud cerebral. La ISC 2020 se llevará a cabo entre el 19 y el 21 de febrero en el Los Angeles Convention Center en California. La conferencia de 2 días y medio cuenta con más de 1600 presentaciones científicas interesantes en 21 categorías que enfatizan la ciencia básica, clínica y traslacional para profesionales de la salud e investigadores. Estas presentaciones de ciencia y otras clínicas proporcionarán a los asistentes una mejor comprensión de los accidentes cerebrovasculares y la salud cerebral para ayudar a mejorar la prevención, el tratamiento y los resultados para los más de 800 000 estadounidenses que sufren de un accidente cerebrovascular cada año. Los accidentes cerebrovasculares son la quinta causa principal de muerte y una causa principal de discapacidad grave a largo plazo en EE. UU. Según la Organización Mundial de la Salud, los accidentes cerebrovasculares son la segunda causa principal de muerte y la tercera causa principal de discapacidad en todo el mundo. Participe en la “Conferencia internacional sobre accidentes cerebrovasculares” por redes sociales con la etiqueta #ISC20.

Acerca de la American Stroke Association

La American Stroke Association es una organización que trabaja incesantemente para promover vidas más sanas y duraderas con menos accidentes cerebrovasculares. Trabajamos en equipo con millones de voluntarios y donantes para garantizar una salud y un cuidado equitativos de los accidentes cerebrovasculares en todas las comunidades. Trabajamos para prevenir, tratar y vencer los accidentes cardiovasculares mediante el financiamiento de investigaciones innovadoras, la lucha por la salud pública y la entrega de recursos para salvar vidas. La asociación, con sede en Dallas, se creó en 1998 como una división de la American Heart Association. Para obtener más información o participar en esta causa, llame al 1-888-4STROKE o visite strokeassociation.org. Síganos en Facebook y Twitter.

###

Para consultas de los medios de comunicación o consultar el punto de vista experto de la ASA, llame al 214-706-1173

Karen Astle: 214-706-1392; karen.astle@heart.org

Para consultas públicas: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

Del 19 al 21 de febrero del 2020: Oficina de medios de comunicación de la AHA, centro de convenciones de Los Ángeles: 213-743-6201

heart.org y strokeassociation.org